李少峥医生的科普号

有些人认为在做过种植牙手术后，就不必太过注意，这是不对的。种植牙能不能发挥出最大的效果，跟术后的护理有着密切的关系，甚至决定着种植牙的使用寿命。所以想要获得理想的牙齿种植效果，这些注意事项不容忽视！ ====止血及消肿==== 【√ 要】术后咬紧压在手术创口的棉纱。30 分钟后吐出，在此期间尽量少吐口水。术后24小时内局部冷敷，减少渗出和缓解疼痛；24小时后改为热敷，加速淤血消散。 【√ 要】术后注意休息，避免剧烈运动。手术后可有一点肿胀和缺血变色，这些情况很正常，不表明有感染或其他问题。睡觉时，把头部垫高一些，即使这样，仍将发现在第2天起床时伤口有明显的肿胀，一般手术后第1天开始水肿，手术后第2天达到高峰，手术后第3天开始消退。如第3天肿胀继续加重，则有可能继发感染，应查明原因，作相应的局部处理及调整抗感染治疗方案。 【X 不要】尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。术后尽量不要吸烟饮酒。 【X 不要】一般手术后2周内非特殊需要，尽量不戴修复体。实在没办法，必须戴修复体的患者，也只能戴美观修复体，而不能戴功能性修复体，避免压迫创区。 ====术后饮食==== 【√ 要】术后当日进半流或全流食（如：鸡蛋花、牛奶、肉汤、鸡汤、粥等），4-7天后根据恢复情况，可食用软质食物（如：面条、面包、松软的米饭等）。 【X 不要】3个月内避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。 ====口腔卫生==== 【√ 要】术后2小时即可适量进食饮水，食物不宜过热。之后餐后可用漱口液轻轻漱口，防止口内食物残渣残留，每日3次以上，直到缝线拆除（一般为术后7-10天）。 【X 不要】术后24小时内不要刷牙及用清水频繁漱口，因为过频漱口可能导致创口渗血。一周内不要刷种植牙区域。 ====关于用药==== 1. 术后一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，不再会有持续的疼痛感觉。 2. 术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 ==出现以下情况，请及时就诊== 1. 如果有明显出血，并且经以上简单处理后仍然不能控制或有任何不适，应立即给医生打电话咨询或到医院就诊。 2. 下颌种植术后5-6小时仍有下唇麻木、局部出血明显时，应及时复诊。 3. 术后5-6天术区又出现疼痛，可能出现感染，及时复诊对症处理。

牙齿矫正时，由于矫正装置的干扰，给刷牙带来很多不便，但是在矫正过程中保持良好的口腔卫生又及其重要，不仅预防其它牙病的发生，而且还有助于矫正效果。除了按正常的刷牙方法清除牙齿颈部和咬合面的污物外，还需针对性的对某些部位认真仔细地刷。 按照牙医的建议，备好特殊的牙刷，如专用牙刷和小儿牙刷等。 下图中彩色阴影和“→”部分是需要改变牙刷方向特别注意清洁的部位。 (1)托槽周围和弓丝下 (2)牙齿拥挤矫正时 (3)戴有带环的磨牙 (4)弹簧周围和拔牙的间隙 正畸患者刷牙，最关键的是要刷干净托槽(粘在牙上的铁片)和牙龈之间的半月形区域，这里是所有问题最容易发生的地方，掌握正确的刷牙的手法就能轻松的清洁这个区域。 刷上牙的时候，将牙刷刷毛45度斜向下，放到托槽的上方和牙龈之间的部分，横向轻轻反复颤动，不要动作太大，每次刷3个牙左右的距离为宜，动作要轻柔，不要用刷毛太硬的牙刷，以免戳伤牙龈。刷下牙的时候则相反，刷毛45度向上，放在托槽的下方和牙龈之间的部分。 刷咬合面和牙齿的舌面因为没有矫正器影响，和平常一样。 都刷完之后，还要用一把牙间刷，或者用牙刷剪去所有的刷毛只留最后两束，专门用来掏钢丝下方刷不到的区域，将他们也清理干净。 原则上每次吃完东西都必须刷牙，睡觉前当然也需要刷一次，所以4次是最少的需要了。

1.棉花咬30分钟到1个小时 2.一天之内不能刷牙漱口 3.有口水吞下去，不要吐口水 4.2个小时后才可以吃东西，吃凉一点的稀饭之类的 5.伤口有褐色血块是正常现象，不要试图去漱口，会破坏血凝块引起大出血 6.如果3天后伤口突然剧痛，有可能感染了，得过来消炎处理 本文系李少峥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

俗话说“一白遮三丑”，尤其对于女性而言，不仅肌肤要美白，就连牙齿也需要美白。为此，涌入洗牙行列的爱美人士越来越多。随着人们生活质量的提高，洗牙可以全面地清洁口腔、保护牙齿，其神奇功效已获得人们广泛关注。在国外，洗牙被称为是“另一种刷牙的方式”。然而，在不断增多的洗牙群体中，一些专家发现，热衷洗牙的人，常会走入误区，盲目追求雪白牙齿，把洗牙当做美容，甚至导致牙齿健康受影响。 洗牙重在清洁 不等于美白牙齿 “洗完牙一周了，怎么还不见美白效果?”爱美的市民小李抱怨道。为拍摄婚纱照，她特意提早两周到牙科医院洗牙，希望能拍出自己笑容灿烂的样子。但令其失望的是，一向牙齿偏黄的她，在洗牙后并没有明显改善。、牙科医生表示，很多人在洗牙后都会疑惑，自己的牙齿为什么没办法像明星一样亮白？而这便是许多人存在的误区。 其实牙齿构造中的象牙质本身就偏黄，因此牙齿本身就不是纯白色的。且定期洗牙主要功效为清洁牙齿，指用洁治器械去除牙齿上的牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 通过除去平时因饮食所累积的牙结石与牙垢，洗牙后，一些人会有短暂齿色改变的感觉。但洗牙并没有牙齿美白的功效，仍须搭配其他美白方式，才能真正的美白牙齿。不少专家也认为，牙齿美白其实并没有标淮值，每个人牙齿的原色与健康状况都不尽相同，就算是使用一样的方式、剂量与浓度进行牙齿美白，最后能达到的美白效果也会有差异。因此，切忌盲目追求雪白牙齿。 洗出牙缝是错觉 脱掉“脏衣服”牙齿更敏感 洗牙后，怎么感觉牙缝更大更明显了?有的市民在洗牙后发现，吸一口凉气会特别敏感，再仔细照镜子查看，似乎牙缝真的较之前更明显了。专家认为，这是因为牙根包括牙颈部都非常细小、薄弱，原来它表面被牙结石覆盖着，洗牙把牙结石洗掉了。这些牙结石就好像我们穿的脏衣服一样，虽然脏衣服可以在外界冷热来袭时保护你，但是它本身会不断释放细菌毒素，自己也会慢慢变大，占据位置。 牙科专家介绍，有人认为洗完牙以后牙酸，而且还会出现牙缝，这是一个误区，其实，洗牙只是把原来堆积在牙齿和牙齿之间的牙结石清理掉了。原来有牙结石的地方空了，就会显得有牙缝出来，实际上那个地方本身就有牙缝存在，并不是洗牙“洗出来”的。 想要牙齿变白 先从清洁做起 是什么会造成牙齿黄？牙科医生分析，牙菌斑及口腔内的细菌是主要影响牙色的原因之一。所以在美白牙齿的同时，清洁也是十分重要，平常在饭后最好养成刷牙的习惯，饭后口腔内的细菌滋生的速度是平时的好几倍，若是没有及时刷牙，容易造成过多的细菌，使得牙齿表面发黄。 若是希望牙齿变白，也可以选择有特殊效能的牙膏如美白牙膏，想要牙齿变白就该从清洁做起，打好牙齿健康的基础再做牙齿美白，才是上上之策，否则若是原先口腔内有齵齿却随意使用牙齿美白产品，容易引起酸软敏感的问题。

乳牙和恒牙主要分为切牙、尖牙和磨牙。尖牙功能是撕咬食物，磨牙功能是碾磨，用得最多。虽然功能和分类上一样，但具体到每颗牙齿，乳牙和恒牙称呼不同。 3-5岁小孩，第二乳磨牙因为使用频繁，容易烂牙。一颗牙齿，最表面是牙釉质，牙釉质和牙神经中间层是牙本质。如果蛀牙在牙釉质上，没有疼痛感，属于“浅龋”;蛀牙在牙本质上是“中龋”，吃些冷热的东西，或者吃过甜的，偶尔会疼痛;“深龋”是指牙髓炎，牙神经发炎，会破坏牙根，直接影响以后恒牙的生长。 乳牙在半岁左右开始萌出，约2岁半出齐，一般6岁左右开始，从门牙至磨牙，一个个脱换，直到12岁左右才换齐。由此可见，乳牙虽然会被脱换，但它们在小孩生长发育高峰期，担负了10年的咀嚼工作。乳磨牙咀嚼功能大，脱换也最迟，如果烂了，将会影响孩子的营养摄入。乳牙蛀得严重，还可导致乳牙过早缺失，“潜伏”在下面的恒牙萌出过早或过迟，导致牙齿排列不齐。此外，一侧有蛀牙，吃东西疼，孩子就长期用另一侧，养成偏侧咀嚼习惯，影响颌面部的正常发育。蛀牙多的孩子常常说话口齿不清。 一般孩子6岁时，在乳磨牙后面悄悄长出第6颗牙，是孩子的第一颗恒磨牙，也叫“六龄齿”。“六龄齿”是不会被替换的，将陪伴孩子一生。而且，“六龄齿”是恒牙列中最强壮的，它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。很多家长都把“六龄齿”误认为是乳牙，认为龋坏了不要紧反正都会换。殊不知，严重的龋坏可能造成“六龄齿”无法保留而被拔除，成为永久性缺牙。这不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育。 刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟深且裂隙多，易堆积食物残渣和菌斑，很容易出现龋坏。因此，对“六龄齿”应该倍加爱护，可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。 同时，作为父母，帮助孩子保持良好的口腔卫生，养成爱牙的好习惯也是十分必要的，教会孩子正确的刷牙方法：每天早、晚各刷1次，着重刷净“六龄齿”的咬合面和颊面。有些龋齿需借助口腔器械才能被发现，父母最好每年寒、暑假期间都带孩子做一次口腔检查，及时发现、治疗龋坏的牙齿，让孩子有一口健康的好牙。

网络上传言，许多牙膏的成分对我们的健康有害，有些化学物质甚至可能引起口腔癌、乳腺癌、神经疾病、心脏病、口腔溃疡、牙龈损伤等疾病。口腔医生表示，没那么可怕，但是根据自身情况，选择一款高质量的好牙膏，的确可以增进和维护我们的口腔卫生和身体健康。 >>您知道牙膏的历史吗? 早在我国唐宋时期，古人就有通过柳枝刷牙促进口腔卫生的记载。宋代时就已有了类似牙膏的替代物，古人以茯苓等药材煮成“古牙膏”。 >>为什么刷牙时要使用牙膏? 我们知道，龋齿和牙周病是最常见的牙齿疾病，而刷牙是预防龋病和牙周病最有效的方法。刷牙时，通过牙刷刷毛的机械摩擦作用，在去除牙齿和牙龈表面附着的大量食物残渣和细菌团块的同时，对牙龈也起着按摩的作用，不断改善和增进口腔健康。 >>牙膏的主要成分有哪些? 牙膏的主要成分是摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、芳香剂及少量的水分。根据牙膏种类的不同，可以添加不同的功能成分。可以看出，普通牙膏的主要功能性成分主要是摩擦剂和洁净剂。摩擦剂的主要作用是通过微研磨除去牙齿表面的菌斑、色素、食物残屑，从而使牙齿表面光洁。洁净剂则是通过降低表面张力增进洁净效果，从而使牙面附着的残屑乳化和悬浮，利于去除食物残屑。 >>如何正确地选择牙膏? 目前市场上的牙膏种类极多，但其主要功能成分是一致的，因此，品牌并不是选择牙膏的重要因素。质量良好的牙膏，牙膏软管挺直，管尾焊压齿纹整齐。挤出膏体在阳光反射下察看，可以看到膏体细腻光滑，稀稠适度，洁净无杂质，无发黑现象。用手指涂抹少许牙膏在玻璃上摊开捺压，手指感觉不到明显的颗粒感。 >>如何选用功能性牙膏? 功能性牙膏是专门针对特定人群的。对于成人而言，选择含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力，并促使早期龋病的自我愈合。对于6岁以下儿童而言，使用含氟牙膏也是有益的，但考虑到儿童有误吞牙膏泡沫的可能，儿童刷牙时含氟牙膏的乃是不要超过一颗豌豆的大小，且最好有大人在旁监护，督促其吐掉牙膏泡沫。 而对于一些药物牙膏，短期内使用可以促进口腔炎症的改善，但因存在导致口腔菌群失调的可能，不建议长期使用含抗菌成分的药物牙膏。

智齿的位置很尴尬，想要去给它进行清洁和治疗很不方便，因此会称其为口腔中的“恐怖分子”。由于该“恐怖分子”在最里面，日常刷牙不易清理，这样下去就很容易产生蛀牙，且智齿往往由于生长空间不足而使得牙龈出现胀痛，发炎等症状。有些人受不住其痛，纷纷前往医院寻求牙医拔除。对待这样的“恐怖分子”我们就零容忍，发现症状应及时拔除！那么它会引起哪些问题呢？ 1、龋齿(蛀牙)：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2、造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3、空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。 4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5、无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。 6、智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。 7、引起其它病变：如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。 8、正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。 9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

宝宝出生后不久便会迎来长牙这件事。作为新生代的父母或许连自己如何长牙的都快忘记了，更别提照顾小宝宝的牙齿了。那么，今天就一起来说一说宝宝长牙那些事。如何长？何时长？先长后长？这些问题都需要弄弄清楚。 1.下门牙 下牙龈中间部分的牙齿首先生长，大约在6-10个月左右，这两个先锋少年几乎会差不多时间出现。 2.上门牙 8-12月时，上门牙也蠢蠢欲动。小家伙看起来像个可爱的小兔子呢！ 3.外侧门齿 9-13个月时，你会发现上门牙左右开始有动静，宝宝的上牙龈又会多出两颗小牙齿。 4.低侧门齿 10-16个月时，宝宝下门牙左右也多出两个护卫。 5.上层第一磨牙 宝宝的第一颗磨牙，即口腔后部的宽大牙齿，将会在13-19个月时出现。它们不会一下子长好，直到下面对应的牙齿也长出后，它们才会完全长好。 6.下层第一磨牙 14-18个月时，下层的磨牙开始生长。此时宝宝绝对可以告诉那些小饼干们，谁才是老大！ 7.上犬牙 上犬牙将会在16-22个月时填补起外侧门齿和磨牙间的间隙。这些牙齿也被称为犬齿。 8.下犬牙 下犬牙一般出现在17-23个月时。孩子的笑容此时将会变得灿烂异常，因为裸露的部分已经被牙齿填满了。 9.下颌第二磨牙 23-31个月时宝宝的下颌第二磨牙将会出现。很多孩子都会在这一阶段感觉到明显的疼痛。 10.上颌第二磨牙 25-33个月时，最后的牙齿将会完成长牙大业。到3岁时，多数孩子已经有一口好牙了。

什么是烤瓷牙？ 烤瓷牙,全称是烤瓷熔附金属全冠,用于修复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。 金属烤瓷冠是应用最广泛的一类。据美国一网站统计，直到2005年，在所有牙冠的使用中，金属烤瓷冠的比例占83%，而现在下降到40%左右。这是因为金属烤瓷冠长期使用后在牙龈线的位置可能会形成灰线。 烤瓷牙能用多久？ 专业的牙医会为你制作一个适合牙齿的冠来恢复功能使你咀嚼舒适，并且在保持好口腔卫生和正常使用的情况下可以使用十年左右。 带烤瓷冠之前需要对牙齿做什么？ 1. 改变牙齿的形状——牙体预备 牙冠是从牙龈线稍上覆盖整个牙齿，这种类型的修复适用于牙齿龋坏严重、磨损、非龋性缺损、断裂或是美观要求。当你准备接受烤瓷冠修复时，牙医就会去除龋坏部分的腐质，并且磨成一定的形状来匹配新的烤瓷牙。 2. 取印模&牙冠制作 然后牙医会用一种类似牙膏的牙科材料（印模材料）或者电子数字设备为牙齿做一个精确的牙齿模型。模型将被送到技工室以及加工厂进行制作。 烤瓷牙与全瓷牙有什么区别？ 全瓷牙是一种不需要金属底的新型牙科陶瓷材料。 当你微笑时露出的前牙应当看起来更逼真——全瓷牙看起来最接近天然牙也是价格最高的材料。 价格高并不是说使用了很多材料，而是前牙需要更多的使用牙科美学——来使假牙看起来更像一个艺术品。 但并非在任何情况下都能使用全瓷牙进行修复。比如在后牙需要使用硬度更强的材料（比如金属全冠）来恢复牙齿的咀嚼功能。 该选择烤瓷牙还是全瓷牙？ 是不是要付额外的费用， 来选择更接近天然牙的全瓷牙？ 那取决于对你来说， 最重要的是什么。 如果你觉得价格更重要，可以考虑选择烤瓷牙。 如果你想要最好的工艺与最美观的效果，可以考虑选择全瓷牙。 当然，选择烤瓷牙或全瓷牙，还需要根据医生对你口腔情况的判断。